FAQ eTehotenská knižka

1. Ktorý lekár je oprávnený založiť eTehotenskú knižku?
Elektronickú tehotenskú knižku je oprávnený vystaviť lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo na základe vyšetrenia tehotnej ženy a po stanovení diagnózy potvrdzujúcej tehotenstvo.

2. Ktorý lekár je oprávnený ukončiť eTehotenskú knižku?
eTehotenskú knižku je možné ukončiť automaticky alebo manuálne. Manuálne ju ukončiť môže iba gynekológ-pôrodník, ktorý má tehotnú ženu v starostlivosti, alebo iný lekár toho istého zdravotníckeho zariadenia. Automaticky sa eTehotenská knižka ukončí uplynutím 8 týždňov od dátumu pôrodu, potratu alebo očakávaného dátumu pôrodu, ak dátumy ukončenia tehotenstva nie sú uvedené v eZdraví.

3. Aký  je používateľský rozdiel medzi papierovou a eTehotenskou knižkou?
eTehotenská knižka má elektronickú podobu a je na ňu naviazané automatické konanie o dávky tehotenské a materské, ak tehotná žena neudelila nesúhlas s poskytovaním svojich údajov Sociálnej poisťovni a ÚPSVaR SR. Tehotná žena ju nemusí nosiť pri sebe, aktualizuje sa pri každom jej vyšetrení. Papierová tehotenská knižka je aktualizovaná iba gynekológom tehotnej ženy pri každej návšteve. Žena ju musí nosiť pri sebe, aby mal iný lekár k dispozícii údaje o jej tehotenstve. 
 

4. Ktoré údaje z tehotenskej knižky budú uložené v eZdraví?

eTehotenská knižka obsahuje zákonom stanovené údaje: 

a) identifikačné údaje tehotnej ženy, 
b) identifikačné číslo eTehotenskej knižky, 
c) anamnézu súvisiacu s tehotenstvom, 
d) údaje o predchádzajúcich tehotenstvách,
e) údaje o tehotenstve ženy vrátane očakávaného dátumu pôrodu,
f) údaje o ukončení tehotenstva, najmä dátum ukončenia tehotenstva, 
g) údaje z elektronických zdravotných záznamov z vyšetrení realizovaných v rámci zdravotnej starostlivosti v tehotenstve, 
h) údaje z elektronických zdravotných záznamov laboratórnych vyšetrení súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v tehotenstve (lekár ich priradí ako záznam k eTK), 
i) údaje z prenatálneho skríningu,
j) fyziologické hodnoty zaznamenané v elektronickej zdravotnej knižke a fyziologické hodnoty zaznamenané v elektronickej zdravotnej knižke vrátane vlastných záznamov tehotnej ženy (lekár ich priradí ako záznam k eTK). 
 

5. Ktorí lekári (špecializácie) budú mať prístup k údajom v eTehotenskej knižke?
K údajom v eTehotenskej knižke majú prístup v zmysle legislatívy a podľa účelu poskytovania zdravotnej starostlivosti  – gynekológ - pôrodník, všeobecný lekár, záchranári. 

V odôvodnených prípadoch ďalšie oprávnené osoby: 

• revízni lekári zdravotných poisťovní,
• lekári a posudkoví lekári silových zložiek (Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo vnútra SR) , 
• posudkoví lekári (Finančné riaditeľstvo SR, Zbor väzenskej a justičnej stráže) 
• oprávnené osoby Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, 
• posudkoví lekári ÚPSVaR,
• posudkoví lekári Sociálnej poisťovne,
• súdni znalci.

6. Kto bude mať prístup k citlivým údajom? eTK obsahuje údaje o genetike, IVF, UPT či asistovanej reprodukcii. Budú mať prístup všetci lekári? Bude pacientka vidieť históriu prístupov?  
K údajom v eTehotenskej knižke majú v zmysle legislatívy a podľa účelu poskytovania zdravotnej starostlivosti  prístup oprávnené osoby (pozrite otázku „Ktorí lekári majú prístup k údajom v eTehotenskej knižke?“). V rámci elektronickej tehotenskej knižky sa nerozlišuje typ prístupu k jednotlivým údajom, ale okruh oprávnených osôb, ktorým sú údaje z nej sprístupnené.    

Tehotná žena má prístup k údajom v eTehotenskej knižke prostredníctvom svojej elektronickej zdravotnej knižky pacienta (eZK).

7. V ktorej dokumentácii je vedené tehotenstvo, ak žena požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom?
Legislatíva definuje pojem utajený pôrod, nie utajené tehotenstvo. Zdravotné záznamy súvisiace s tehotenstvom sa preto vedú elektronicky štandardným spôsobom až do rozhodnutia o utajenom pôrode. Pre utajený pôrod sa aj naďalej uplatňujú štandardné legislatívne postupy. 

8. Kto nesie právnu zodpovednosť za údaje v eTK? Ak sa automaticky prenesie nesprávny údaj z laboratória, nemocnice alebo NZIS. Zodpovedá zaň gynekológ, NCZI, laboratórium alebo dodávateľ softvéru? Bez jasného určenia autorstva a zodpovednosti vzniká významné medicínsko-právne riziko.  
Za údaje uvedené v eTehotenskej knižke zodpovedá ten zdravotnícky pracovník, ktorý ich zapísal do eZdravia. Každý záznam do elektronickej knižky musí byť autorizovaný elektronickým podpisom zdravotníckeho pracovníka. Právnu zodpovednosť nesie osoba, ktorej patrí ePZP karta použitá na autorizáciu (podpis daného záznamu).

9. Je povinnosťou lekára viesť  elektronickú tehotenskú knižku od 1. 8. 2026? Ak áno, v akom rozsahu?
Elektronická tehotenská knižka ako časť elektronickej zdravotnej knižky sa zavádza od 1. 8. 2026. Legislatíva však stanovuje prechodné obdobie do 31. 1. 2027, počas ktorého je možné viesť aj papierovú tehotenskú knižku. Ak lekár nemá možnosť vystaviť tehotenskú knižku elektronicky, informuje o tom tehotnú ženu.

10. Bude eTehotenská knižka nadradená zdravotnej dokumentácii? Ak bude medzi ambulantnou dokumentáciou a eTehotenskou knižkou rozpor, ktorý dokument bude právne rozhodujúci pri kontrole ÚDZS alebo pri súdnom spore?  
eTehotenská knižka je v zmysle legislatívy súčasťou zdravotnej dokumentácie tehotnej ženy. Za jej vedenie je zodpovedný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Ak je eTehotenská knižka správne vedená a všetky záznamy z vyšetrenia sa nachádzajú v eZdraví, nemal by nastať v praxi rozdiel medzi ambulantnou dokumentáciou a údajmi v elektronickej tehotenskej knižke. V sporných prípadoch sa bude posudzovať komplexná zdravotná dokumentácia vychádzajúca z viacerých súvisiacich záznamov.
 

1. Aký je postup pri vzniku eTehotenskej knižky?
eTehotenská knižka vznikne, keď lekár v špecializácii gynekológia a pôrodníctvo na základe vyšetrenia ženy stanoví tehotenskú diagnózu a zapíše záznam z tohto vyšetrenia do eZdravia. 

2. Je potrebné zapisovať údaje do eTehotenskej knižky samostatne? 
Nie. Lekár nevypĺňa samostatný formulár eTehotenskej knižky. eTehotenská knižka vzniká a aktualizuje sa automaticky na základe elektronických zdravotných záznamov vytvorených v eZdraví pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti súvisiacej s tehotenstvom.

3. Je možné viesť tehotenskú knižku elektronicky aj papierovo?
Elektronická tehotenská knižka ako časť elektronickej zdravotnej knižky sa zavádza od 1. 8. 2026. Legislatíva však stanovuje prechodné obdobie, a to do 31. 1. 2027, počas ktorého je možné viesť aj papierovú tehotenskú knižku. Ak lekár nemá možnosť vystaviť tehotenskú knižku elektronicky, informuje o tom tehotnú ženu.

4. Prečo by mala  byť tehotenská knižka založená ideálne  do 12. týždňa tehotenstva (TT)?
Dôvodom je poskytovanie údajov tretím stranám, a to Sociálnej poisťovni a úradom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Na začiatku 13. TT začne Sociálna poisťovňa automaticky konanie o dávku tehotenské.

5. Aký má byť postup lekára, ak nechce zatiaľ tehotenskú knižku založiť?
Ak lekár na základe vyšetrenia pacientky dospeje k záveru, že nie je zatiaľ vhodné, alebo potrebné zakladať eTehotenskú knižku, do záznamu z vyšetrenia nezadá tehotenskú diagnózu, ale napríklad diagnózu gravidita, (ešte) nepotvrdená (Z32.0).

6. Aký je postup, ak žena nevie o svojom tehotenstve, dostane sa do nemocnice a tam lekári zistia tehotenstvo? Kto zakladá eTehotenskú knižku v tomto prípade?
eTehotenská knižka vzniká na základe vyšetrenia a potvrdení tehotenskej diagnózy. V tomto prípade eTehotenskú knižku založí lekár – gynekológ - pôrodník v ústavnom zdravotníckom zariadení. Následne tehotná žena príde k svojmu zmluvnému gynekológovi s už založenou eTehotenskou knižkou.

7. Bude mať kapitovaný gynekológ prístup k eTehotenskej knižke, ktorá bola založená v nemocnici?
Áno. Gynekológ - pôrodník, s ktorým má žena uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti bude mať plný prístup k eTehotenskej knižke pacientky.

8. Čo sa stane s eTehotenskou knižkou pri zmene gynekológa?
eTehotenská knižka je naviazaná na tehotnú ženu, nie na konkrétneho lekára. Zostáva zachovaná aj pri zmene ošetrujúceho gynekológa.  Nový gynekológ – pôrodník bude mať po identifikácii pacientky prístup k existujúcej eTehotenskej knižke a pokračuje v jej vedení a aktualizácii prostredníctvom záznamov z vyšetrení v eZdraví.

9. Aký je postup v prípade, ak sa tehotná žena dostane do nemocnice, kde je tehotenstvo ukončené predčasne? Kto zapíše záznam do eTehotenskej knižky? Kto ukončí eTehotenskú knižku?
Lekár v ústavnom zdravotníckom zariadení zapíše záznam o vyšetrení tehotnej ženy do eZdravia a v ňom uvedie diagnózu. Záznam z vyšetrenia v eZdraví je podkladom, na základe ktorého sa eTehotenská knižka aktualizuje, t. j. záznam z vyšetrenia sa prenesie do eTehotenskej knižky. Záznam, v ktorom je uvedený dátum ukončenia tehotenstva spustí proces jej automatického skončenia. eTehotenská knižka sa ukončí v eZdraví 8 týždňov po uplynutí dátumu ukončenia tehotenstva. Druhou možnosťou je, že lekár v ústavnom zdravotníckom zariadení ukončí eTehotenskú knižku manuálne.

10. Je rozdiel v spôsobe ukončenia eTehotenskej knižky, ak žena rodí v pôrodnici na Slovensku alebo v zahraničí?
Áno je rozdiel medzi pôrodom na Slovensku a v zahraničí, taktiež v prípade domáceho pôrodu. Ak žena porodí v zahraničí, záznam o odbornom vyšetrení, zapíše do eZdravia až jej gynekológ počas kontroly v šestonedelí. V tomto zázname uvedie dátum ukončenia tehotenstva a následne sa eTehotenská knižka automaticky ukončí po uplynutí 8 týždňov od tohto dátumu. 

11. Zvýši eTK administratívnu záťaž namiesto jej zníženia? Lekár bude musieť kontrolovať predvyplnené údaje, manuálne priraďovať laboratóriá a USG, poučovať pacientku, evidovať nesúhlas, riešiť validačné chyby či tlačiť papierové výpisy. 
Cieľom eTehotenskej knižky je združiť záznamy o tehotenstve ženy do jedného štruktúrovaného záznamu. eTehotenská knižka je aktualizovaná automaticky na základe záznamov z vyšetrení vložených do eZdravia. Automatizácia, dostupnosť, zdieľanie údajov by mali administratívnu záťaž znižovať.

12. Prečo sa údaje nezapisujú automaticky princípom „jeden údaj – jeden zápis“? Ak už laboratórny výsledok alebo ultrazvuk existuje v elektronickej forme, prečo ho musí lekár manuálne potvrdzovať alebo priraďovať? Môže sa zvýšiť riziko chýb aj duplicít.  
Automatické vkladanie záznamov z laboratórnych vyšetrení do eTehotenskej knižky bude postupne dopĺňané v priebehu nasledujúceho roka. 

13. Ktoré polia na vyplnenie v eTK sú povinné?
V rámci eTehotenskej knižky sú povinnými údajmi identifikačné údaje tehotnej ženy, diagnóza potvrdzujúca tehotenstvo a očakávaný dátum pôrodu.

14. Ako sa budú opravovať chyby v eTK? Je možné opraviť jednotlivé údaje pri zachovaní auditnej histórie?  
Akékoľvek zmeny údajov v Tehotenskej knižke sa realizujú prostredníctvom nového záznamu z vyšetrenia v eZdraví. Oprava údajov v eTehotenskej knižke sa realizuje prostredníctvom jej aktualizácie, t. j. zápisom nového záznamu z vyšetrenia do eZdravia. Tým sa zachováva história vykonaných zápisov. Ak vznikla eTehotenská knižka omylom (napríklad v dôsledku nesprávne zadanej diagnózy alebo zámeny pacientky), je možné ju stornovať v súlade s pravidlami eZdravia.

15. Aký je postup, ak žena otehotnela v lehote do 8 týždňov od posledného ukončenia tehotenstva? 
V jednom čase môže byť aktívna iba jedna eTehotenská knižka. Ak eTehotenská knižka z predchádzajúceho tehotenstva nie je ešte ukončená, lebo sa predpokladá, že bude ukončená systémom po uplynutí 8 týždňov od ukončenia daného tehotenstva a lekár potrebuje vystaviť novú eTehotenské knižku, v takom prípade predchádzajúcu eTehotenskú knižku ukončí manuálne a následne môže vzniknúť eTehotenská knižka k novému tehotenstvu.

1. Ako môže tehotná žena vyjadriť nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám?
Tehotná žena má právo vyjadriť nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám, a to pri založení eTehotenskej knižky, alebo do ukončenia 11 týždňa tehotenstva. Ak tak neurobí v tomto termíne, jej údaje budú zaslané tretím stranám v súvislosti s nárokom na príslušné štátne dávky a príspevky. Nesúhlas môže vyjadriť počas vyšetrenia u gynekológa, ktorý zakladá eTehotenskú knižku a lekár ho zaznamená do eZdravia. Vyjadrenie nesúhlasu je v informačnom systéme poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (IS PZS) uvedené ako zaškrtávacie políčko.

2. Ak žena raz vyjadrí nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám (SP, ÚPSVaR) môže ho odvolať? 
Áno. Nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám môže tehotná žena odvolať kedykoľvek u gynekológa počas trvania tehotenstva.

3. Aký je postup, ak žena vyjadrí nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám (SP, ÚPSVaR) a počas tehotenstva ho odvolá? Ako budú údaje o jej tehotenstve zaslané do SP a ÚPSVaR?
Ak tehotná žena odvolá nesúhlas s poskytovaním údajov tretím stranám, ktorý predtým vyjadrila a bol zaznamenaný do eZdravia, jej údaje budú dostupné pre tretie strany takmer okamžite.

4. Ktoré údaje z eTehotenskej knižky budú zasielané Sociálnej poisťovni a ÚPSVaR?
NCZI zasiela Sociálnej poisťovni informáciu o očakávanom dátume pôrodu, storne eTehotenskej knižky, a dátume ukončenia tehotenstva. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny získavajú z NCZI informácie v podobe očakávaného dátumu pôrodu a storne eTehotenskej knižky.

5. Ak má žena eTehotenskú knižku ako preukazuje tehotenstvo zamestnávateľovi, úradom a pod.?
Na žiadosť tehotnej ženy lekár vystaví listinný odpis alebo papierové potvrdenie, ktorý potvrdzuje jej tehotenstvo.

1. Kto bude hradiť finančné náklady na implementáciu eTehotenskej knižky? Implementácia znamená náklady na softvér, školenia, servis a pod.
Služby eZdravia implementujú do informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti dodávatelia ich informačných systémov. Obchodné podmienky alebo poplatky za úpravy IS PZS sú predmetom zmluvného vzťahu medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a jeho dodávateľom informačného systému. NCZI do týchto vzťahov nevstupuje. Vedenie eTehotenskej knižky je súčasťou zdravotných záznamov, za ktoré zodpovedá poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

2. Je systém technicky pripravený na ostrú prevádzku? Budú všetky ambulantné informačné systémy kompatibilné? Budú fungovať všetky ultrazvuky, laboratóriá a nemocničné systémy rovnako? 
eTehotenská knižka je jednou zo služieb eZdravia. Na ich správnu implementáciu vydáva NCZI pre dodávateľov informačných systémov integračný manuál. Každý dodávateľ informačného systému musí prejsť overením zhody, ktoré deklaruje správnosť fungovania služby.

3. Čo sa stane pri výpadku systému alebo internetu? Môže byť lekár sankcionovaný, ak nebude možné údaje odoslať? Existuje jednotný off-line režim a lehota na dodatočné odoslanie údajov?  
Ak lekár z technických dôvodov nemôže vytvoriť ani aktualizovať záznam z vyšetrenia v eZdraví, nebude sankcionovaný. V tomto prípade lekár vytvorí záznam z vyšetrenia štandardným spôsobom a tento záznam uloží informačný systém lekára do fronty. Po ukončení technických problémov informačný systém lekára záznamy postupne spracuje a odošle do eZdravia, následne sa vytvorí alebo aktualizuje eTehotenská knižka.