Procesné scenáre a postupy
Procesné scenáre sú určené pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Prehľadne, krok za krokom, popisujú vznik, aktualizáciu, ukončenie aj storno eTehotenskej knižky v ambulantných aj nemocničných informačných systémoch.
Vytvorenie novej eTK
1. Lekár diagnostikuje tehotenstvo na základe vyšetrenia.
2. V eZdraví si overí, či má žena aktívnu eTehotenskú knižku, ak nie, eZdravie mu umožní zapísať záznam z vyšetrenia a v ňom tehotenskú diagnózu. Zápis tehotenskej diagnózy je spúšťačom vzniku eTehotenskej knižky.
3. IS PZS predvyplní údaje do novovzniknutej eTehotenskej knižky (Informačný systém predvyplní údaje z predchádzajúcich tehotenstiev – pôrody, potraty, UPT, anamnézy, údaje menštruačného cyklu).
4. Lekár verifikuje predvyplnené údaje z minulosti a doplní do záznamu povinné údaje ako anamnéza, očakávaný dátum pôrodu, a pod.).
5. Lekár informuje tehotnú ženu o možnosti zaevidovania nesúhlasu s poskytovaním údajov tretím stranám.
6. Lekár záznam odošle do eZdravia.
7. eZdravie vytvorí eTehotenskú knižku a vygeneruje jej jedinečný identifikátor.
8. Lekár vytvorí na požiadanie tehotnej ženy odpis eTehotenskej knižky.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE:
• Aktívna môže byť iba jedna eTehotenská knižka.
• Identifikačné údaje v rozsahu RČ (alebo BIČ), meno a priezvisko, dátum narodenia, údaje o zdravotnej poisťovni identifikujú tehotnú ženu a nie je možné ich meniť. Preberajú sa zo záznamu o vyšetrení a informačných systémov NCZI.
• Údaje a anamnézy z predchádzajúcich tehotenstiev sa budú v eTehotenskej knižke zobrazovať až v nasledujúcich obdobiach po tom, ako tieto tehotenstvá budú v eZdraví zaznamenané.
• Odpis eTehotenskej knižky obsahuje osobné údaje tehotnej ženy, údaje o očakávanom dátume pôrodu, údaje o dátume ukončenia tehotenstva, dátum vydania, podpis a pečiatku lekára.
Aktualizácia eTK
Aktualizácia eTehotenskej knižky je automatická pri zápise každého relevantného záznamu z vyšetrenia, ktorý sa viaže na pacientku s otvorenou eTK.
1. Lekár zapíše záznam z vyšetrenia a uloží ho do eZdravia.
2. eZdravie záznam uloží, aktualizuje eTK a vráti potvrdenie o aktualizácii záznamu.
Ukončenie eTK
eTehotenská knižka sa ukončuje automaticky alebo manuálne.
Automatické ukončenie eTK
eZdravie ukončí eTehotenskú knižku automaticky po uplynutí 8 týždňov od dátumu pôrodu, potratu, očakávaného dátumu pôrodu, ak nie sú tieto dátumy uvedené v eZdraví. Pri viac početnom tehotenstve sa použije najvyšší z dátumov. V eZdraví bude zaznamenaná informácia „Automaticky ukončená systémom“.
Manuálne ukončenie eTK
1. Lekár identifikuje pacientku a vyberie aktívnu eTK, ktorú chce ukončiť, následne vyberie možnosť „Manuálne ukončenie eTK“.
2. eZdravie overí podmienky, za ktorých je možné eTK ukončiť a eTK ukončí.
3. Ukončenie eTK sa zaznamená do eZdravia.
DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE:
• eTK môže ukončiť len lekár s odbornou spôsobilosťou v odbore gynekológia a pôrodníctvo.
• Ukončiť možno iba aktívnu eTK.
• eTK môže ukončiť len lekár s rovnakým OÚPZS ako lekár, ktorý eTK vytvoril.
Storno eTK
Storno znamená zneplatnenie celej eTehotenskej knižky vrátane všetkých priradených záznamov. Je ho možné použiť v prípade, ak eTehotenská knižka vznikla nesprávne, napr. zapísaním nesprávnej diagnózy, ktorá spúšťa založenie eTK, vyplnenie nesprávneho mena alebo rodného čísla tehotnej ženy.
Stornovať možno iba eTehotenskú knižku, ktorá existovala (bola založená). Urobiť tak môže aj iný lekár ako ten, ktorý ju vytváral, avšak musia patriť pod rovnaké OÚPZS (P-kód). Dôvod storna musí byť vždy vyplnený.
Postup v prípade technických problémov
Ak lekár nemôže z technických príčin zapísať nový záznam do eZdravia, vytvorí elektronický záznam vo svojom informačnom systéme (IS PZS) štandardným spôsobom. Záznam sa automaticky uloží do fronty na odoslanie.
Po odstránení technických problémov a obnovení spojenia so systémom eZdravie odošle IS PZS automaticky všetky záznamy uložené vo fronte do eZdravia. Nový záznam o vyšetrení sa následne automaticky spracuje a údaje sa premietnu aj do eTehotenskej knižky.
Lekár môže prostredníctvom svojho informačného systému skontrolovať stav odoslania záznamov z fronty. Štandardne by ho však o stave odoslania mal informovať samotný informačný systém.