Pravidlá evidovania a posudzovania eOČR

Krátkodobá eOČR

1.    Pacient navštívi ošetrujúceho lekára, prípadne lekár vykoná návštevnú službu v domácnosti, prípadne prostredníctvom telemedicíny. 

2.    Lekár určí diagnózu pacienta.

3.    Lekár rozhodne o vystavení eOČR a určí predpokladaný dátum trvania ošetrovania (viac v časti Rozsah údajov pri eOČR). 

4.    Ošetrujúca osoba vyplní žiadosť o ošetrovné elektronicky na stránke Sociálnej poisťovne alebo papierovo a podá žiadosť o dávku ošetrovné.

5.    Lekár elektronicky zaznamená ukončenie eOČR, čím potvrdí, že potreba starostlivosti alebo ošetrovania v prirodzenom prostredí skončila.

6.    V prípade úmrtia pacienta, systém automaticky eOČR ukončí ku dňu úmrtia.

Dlhodobá eOČR – po hospitalizácii

1.    eOČR vzniká dňom prepustenia pacienta z ústavného zariadenia s minimálnou dĺžkou hospitalizácie 5 kalendárnych dní.

2.    Lekár pri prepustení z ústavného zariadenia posúdi predpokladanú dĺžku ošetrovania v domácom prostrední. 

3.    Ak je predpoklad trvania starostlivosti viac ako 30 kalendárnych dní, lekár vystaví dlhodobú eOČR a odošle pacienta k všeobecnému lekárovi.  

4.    Lekár pri vystavení dlhodobej eOČR určí prvý predpokladaný dátum trvania celodennej starostlivosti. 

5.    Potvrdiť ďalšie trvanie a ukončiť eOČR má v právomoci všeobecný lekár pacienta. 

6.    Všeobecný lekár elektronicky zaznamená ukončenie eOČR, čím potvrdí, že potreba celodennej starostlivosti pominula.

7.    V prípade úmrtia pacienta, systém automaticky eOČR ukončí ku dňu úmrtia.

Dôležitá informácia:
Na elektronické potvrdenie dlhodobej OČR z dôvodu hospitalizácie, ktoré vystavuje ústavné zdravotnícke  zariadenie a následne ju potvrdzuje všeobecný lekár, je potrebné, aby bol modul eOČR nainštalovaný v nemocničnom IS aj ambulantnom IS všeobecného lekára. Tento proces bude plynulý po ukončení prechodného obdobia 31.1.2027.

Dlhodobá eOČR – paliatívna starostlivosť 

1.    Ošetrujúca osoba požiada o vystavenie dlhodobej eOČR, ktorá vznikla na základe diagnózy vyžadujúcej si paliatívnu starostlivosť v domácom prostredí. 

2.    Ošetrujúci lekár vystaví elektronický záznam eOČR a uvedie paliatívnu starostlivosť ako dôvod vzniku dlhodobej OČR, potvrdí prvé predpokladané trvanie (viac v časti Rozsah údajov pri eOČR) a odošle pacienta ku všeobecnému lekárovi. 

3.    Všeobecný lekár elektronicky zaznamená ďalšie predpokladané trvanie alebo ukončenie dlhodobej eOČR, čím potvrdí, že potreba celodennej starostlivosti pominula. 

4.    V prípade úmrtia pacienta, systém automaticky eOČR ukončí ku dňu úmrtia. 

Osobné údaje slúžia na jednoznačnú identifikáciu pacienta (ošetrovanej osoby). Tieto údaje sú súčasťou informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (IS PZS), resp. sa automaticky preberajú z registrov NZIS, nie je preto potrebné ich manuálne zadávať. 

Lekár zadáva údaje o pacientovi (ošetrovanej osobe ) – typ potreby ošetrovania (krátkodobá, dlhodobá), dôvod potreby ošetrovania, dátumy vzniku, predpokladané trvanie a dátum ukončenia potreby ošetrovania, ako aj údaje o súvisiacich hospitalizáciách.

1. VYSTAVENIE eOČR, DÁTUM VZNIKU eOČR

eOČR sa začína dňom, v ktorom lekár zistil potrebu osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti o osobu  na základe jej zdravotného stavu. 

Krátkodobá eOČR: osobná starostlivosť z dôvodu zdravotného stavu, sprevádzanie dieťaťa počas pobytu v ústavnom zariadení, karanténne opatrenie stanovené dieťaťu, alebo karanténne opatrenie stanovené osobe, ktorá sa stará o dieťa, alebo jej prijatie do ústavnej starostlivosti.

Dlhodobá eOČR: Starostlivosť po hospitalizácii (trvajúcej min. 5 kalendárnych dní) alebo paliatívna starostlivosť.

2. DÔVOD VZNIKU eOČR

Dôvod vzniku eOČR je kľúčovým údajom pre Sociálnu poisťovňu pri posudzovaní nároku na ošetrovné. Dôvod potvrdzuje lekár výberom z číselníka:

•    Krátkodobá eOČR: osobná starostlivosť z dôvodu zdravotného stavu, sprevádzanie dieťaťa počas pobytu v ústavnom zariadení, karanténne opatrenie stanovené dieťaťu, alebo karanténne opatrenie stanovené osobe, ktorá sa stará o dieťa, alebo jej prijatie do ústavnej starostlivosti.

•    Dlhodobá eOČR: Starostlivosť po hospitalizácii (trvajúcej min. 5 kalendárnych dní) alebo paliatívna starostlivosť.

3.    HOSPITALIZÁCIA, KTORÁ PREDCHÁDZALA VZNIKU eOČR

V prípade, ak vzniku eOČR predchádzala hospitalizácia, lekár je povinný vyplniť informáciu o lekárskej prepúšťacej správe. Tá  je podmienkou na vystavenie dlhodobej eOČR. 

Lekár v rámci dlhodobej eOČR zaznamená  hospitalizáciu aj v prípade, ak bola v zahraničí.  

V prípade, ak je v zázname hospitalizácie chyba, lekár takúto eOČR musí stornovať a zaznamenať nanovo. 

1. DÁTUM PREDPOKLADANÉHO UKONČENIA POTREBY OŠETROVANIA / STAROSTLIVOSTI

Tento dátum určuje predpokladanú dĺžku nevyhnutnosti osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti o osobu.  Zároveň znamená najneskorší dátum kontroly u lekára, na ktorej sa posúdi ďalšie trvanie potreby eOČR.

2.    DÁTUM UKONČENIA POTREBY OŠETROVANIA / STAROSTLIVOSTI 

Dátum ukončenia potreby celodenného ošetrovania alebo starostlivosti je posledným dňom trvania eOČR. Lekár tento dátum uvedie ako povinnú položku záznamu v eOČR. 
Ak počas trvania eOČR pacient zomrie, ošetrujúci lekár nevytvorí záznam o je ukončení. Takáto eOČR sa ukončí automaticky ku dňu úmrtia pacienta. 

3. HOSPITALIZÁCIA POČAS eOČR

Ak je ošetrovaná osoba počas trvania celodenného ošetrovania alebo starostlivosti prijatá do nemocnice, lekár túto skutočnosť zaznamená do existujúcej eOČR, tzn. pridá do eOČR údaje o hospitalizácii.