Práca s modulom ePN

1. Lekár prostredníctvom modulu ePN v informačnom systéme poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vytvorí po stanovení diagnózy elektronické potvrdenie o dočasnej práceneschopnosti (ePN) a odošle ho online do systému eZdravie. 
2. ePN je potrebné pred odoslaním do eZdravia elektronicky podpísať prostredníctvom ePZP karty lekára. 
3. Lekár pri vystavovaní ePN vypĺňa údaje uvedené na podstránke Pravidlá evidovania a posudzovania ePN.
4. V odôvodnených prípadoch vystaví lekár odpis ePN. 

Dôvodmi pre odpis ePN sú:

• žiadosť pacienta o vystavenie odpisu ePN – lekár je povinný vystaviť odpis ePN vždy, ak o to pacient požiada, 
• evidencia pacienta na Úrade práce sociálnych vecí a rodiny – lekár vystavuje odpis ePN pre pacientov evidovaných na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR potrebuje pre spracovanie ePN vytlačený odpis ePN),
• technické prekážky – ak z technických príčin nie je možné, aby lekár vystavil potvrdenie o ePN vytvorením elektronického záznamu alebo iným spôsobom elektronický záznam upravil a možno predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, lekár vystaví odpis potvrdenia o ePN, 
• za technickú príčinu sa považuje nefunkčný informačný systém poskytovateľa, alebo nefunkčný národný zdravotnícky informačný systém.

POZOR

1. Vylúčenie poistných vzťahov – ide o mechanizmus, ktorým lekár určuje zárobkové činnosti pre práceneschopnosť. ePN bude doručená všetkým zamestnávateľom pacienta okrem tých, ktorých lekár vyznačí ako vylúčených. Ak má pacient len jednu zárobkovú činnosť (zamestnanie), funkcia vylúčenia poistných vzťahov sa nepoužije. Ak má pacient viacero zárobkových činností, funkciu vylúčenia lekár použije len vtedy, ak chce určiť niektoré zárobkové činnosti, pre ktoré ePN nebude uznaná.
2. Údaje zadané lekárom sa automatizovane odosielajú cez systém eZdravie do Sociálnej poisťovne. V prípade, ak ide o zamestnanca silového rezortu, údaje sa automatizovane odošlú na úrad sociálneho zabezpečenia príslušného rezortu. Ak ide o klienta Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny údaje sa v súčasnosti neodosielajú a pacientovi je potrebné vystaviť aj odpis ePN. Odpis ePN je potrebné vystaviť aj pacientom, ktorých nositeľom sociálneho poistenia je zahraničná inštitúcia. 
3. Začiatok dočasnej pracovnej neschopnosti by mal byť pri bežných prípadoch zhodný s dňom vyšetrenia u lekára. Výnimkou z tohto pravidla je, ak pacient ukončil pracovnú smenu v danom dni – vtedy lekár vystaví ePN až od nasledujúceho dňa.
4. Záznam o vystavení ePN vzniká na základe vyšetrenia pacienta lekárom. V prípade, ak pacientovi bola nariadená karanténa alebo izolácia, vyšetrenie zväčša prebieha formou telemedicíny na základe telefonátu/emailu pacienta s lekárom.
5. Pre daného pacienta môže byť v jednom čase vystavená iba jedna ePN.
6. Vzhľadom na fakt, že informácie o zamestnávateľovi pacienta nemusia byť vždy aktuálne, môže zamestnávateľ pacienta potrebovať pre spracovanie ePN aj vytlačený odpis ePN.
7. ePN sa uznáva automaticky pre všetky zárobkové činnosti a do dátumu predpokladaného trvania stanoveného lekárom (nie je potrebné vystavovať preukaz o trvaní PN ku koncu mesiaca). 
8. Pre uznanie ePN postačuje aj vyšetrenie prostredníctvom telemedicíny. 
9. Liečba v cudzine nemusí byť nutne spojená s hospitalizáciou, ale platí pre akúkoľvek neodkladnú starostlivosť.

V elektronickej PN sú evidované dva rôzne dátumy súvisiace s jej trvaním / ukončením:

DÁTUM PREDPOKLADANÉHO UKONČENIA – tento dátum sa používa počas trvania ePN. Lekár ním určí, kedy najneskôr sa má pacient dostaviť na kontrolu.

Najneskôr v deň určený ako dátum predpokladaného ukončenia ePN sa má pacient dostaviť na kontrolné vyšetrenie, na ktorom lekár zhodnotí trvanie ePN a môže rozhodnúť, že: 

• ePN trvá – určí nový dátum predpokladaného ukončenia, prípadne upraví iné údaje: vychádzky, diagnózu, dôvod ePN a pod.
• ePN sa skončila – vyplní dátum „práceschopný od“ nasledujúceho dňa po kontrole.

DÁTUM PRÁCESHOPNÝ OD – vyplnením tohto dátumu lekár potvrdzuje, že rozhodol o ukončení ePN. Dátum predpokladaného ukončenia je automaticky dopočítaný na predchádzajúci deň.

Zastupujúci lekár si vie načítať údaje prebiehajúcej ePN pomocou rodného čísla pacienta zo systému eZdravie a následne zapísať ukončenie, alebo predĺženie ePN.

Podobne to vie spraviť všeobecný lekár pacienta prepusteného z hospitalizácie – nie je potrebné ukončovať ePN z hospitalizácie a následne vytvárať ďalšiu ePN po hospitalizácii.

POZOR

1. Ak sa pacient na kontrolu k lekárovi nedostaví, lekár môže stanoviť neskorší termín a vyznačiť nový dátum predpokladaného ukončenia ePN. Ak sa však s pacientom nedohodne na náhradnom termíne vyšetrenia, ePN v zmysle zákona končí dňom stanoveného dátumu predpokladaného ukončenia. Lekár musí takéto ukončenie potvrdiť vyplnením dátumu „práceschopný od“ nasledujúci deň. ePN sa neukončí automaticky.
2. Ak lekár nemôže pacienta do stanoveného dátumu vyšetriť, otvorenú ePN si môže vyhľadať a pracovať s ňou lekár zastupujúci lekára, ktorý ePN vystavil.
3. Ak ePN vystavil lekár v nemocnici, pracovať s ňou môžu zamestnanci tejto nemocnice alebo všeobecný lekár, s ktorým má pacient uzavretú dohodu o PZS, alebo jeho zastupujúci lekár.
4. Ak sa po ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti zdravotný stav pacienta zhorší, príslušný ošetrujúci lekár vystaví novú ePN. Ak nová ePN začína dňom nasledujúcim po dni, ktorý je uvedený ako deň ukončenia predchádzajúcej ePN, automaticky sa nová ePN považuje za pokračovanie predchádzajúcej ePN. Pokračujúcu ePN je možné využiť aj v prípadoch, kedy bola ePN mylne uzatvorená.
5. Ak lekár pri zápise ukončenia zapísal nepresnú, alebo chybnú informáciu, môže urobiť opravný zápis do 7 dní od pôvodného zápisu, ktorým bola ePN ukončená. Po uplynutí tejto lehoty, nie je možné záznam meniť, iba stornovať. (Viď info o stornovaní ePN). 

ePN s liečbou v zahraničí je možné využiť:

• pre spätné uznanie ePN kvôli hospitalizácii v zahraničí, 
• pri neodkladnej zdravotnej starostlivosti v zahraničí.

Podobne je možné evidovať plánovanú ePN s liečbou v zahraničí, ktorá nastane v budúcnosti.

Chybne vystavený elektronický záznam o dočasnej pracovnej neschopnosti je príslušný ošetrujúci lekár povinný bezodkladne stornovať, najmä ak: 

• lekár zaevidoval ePN omylom na iného pacienta,
• lekár urobil chybu v evidencii ePN v údaji, ktorý nie je možné zmeniť.

Stornom ePN sa ePN od začiatku ruší a považuje sa za neuznanú. Ak došlo na jej základe k vyplateniu dávok, možno voči zodpovednej osobe (lekár alebo pacient) vyvodiť zodpovednosť.