Zmyslom Elektronickej zdravotnej knižky občana (EZKO) je poskytnúť občanovi a jeho ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom súhrn zdravotných informácií, relevantných v procese diagnostiky, liečebnopreventívnej starostlivosti a rehabilitácie s cieľom poskytnúť mu zdravotnú starostlivosť v čo najvyššej možnej kvalite a bezpečnosti, pri vysokej dostupnosti a minimalizácii zaťaženia prijímateľa zdravotnej starostlivosti.
EZKO bude elektronickou formou výpisu zo zdravotnej dokumentácie (§ 24 zákona č. 576/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov). Nebude nahrádzať zdravotnú dokumentáciu vedenú príslušnými PZS (primárnu zdravotnú dokumentáciu) v zmysle platnej legislatívy. EZKO zabezpečí kontrolovaný a diferencovaný prístup k súhrnu podstatných, zdravotne relevantných informácií čerpaných zo zdravotnej dokumentácie vedenej u jednotlivých PZS.
Vlastníkom EZKO bude občan, ktorý bude aj určovať kedy, komu a v akom rozsahu bude jeho súhrnná zdravotná dokumentácia jednotlivým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti (PZS) prístupná, cez tzv. manažment súhlasu (consent management). Súčasťou EZKO bude stránka EDS (emergency data set), kde bude aplikovaný princíp implicitného súhlasu občana, pokiaľ sa nevyjadrí inak. V prípade život ohrozujúcej situácie, kedy je pacient v bezvedomí, bude záchrana jeho života nadradenou hodnotou nad chýbajúcim súhlasom.
Informácie z EZKO budú ukladané u Národného operátora eHealth (NOeH) v takej forme, aby bez súhlasu občana boli nepoužiteľné (anonymizované, šifrované). Bezpečnosť údajov bude tiež zabezpečená riadeným prístupom k údajom, pri ktorom bude mať ošetrujúci lekár, podľa svojej odbornosti, preddefinovaný zoznam údajov, ku ktorým potrebuje pristupovať a definované diferencované prístupové práva (čítať, kopírovať záznam, tlačiť záznam, zapísať nový záznam, opraviť záznam). Pacient môže dať súhlas prístupu k preddefinovanej sade, alebo ku všetkým stránkam, prípadne môže súhlas odoprieť.
Zodpovednosť za úplnosť a správnosť údajov bude mať ten, kto zápis do EZKO urobí. To predpokladá, že zápis do EZKO poskytovateľom bude výkonom hradeným z verejného zdravotného poistenia. Stránky so zdravotnými údajmi nebude možné spätne meniť ani samotným občanom ani lekárom. Opravy bude možné robiť len pri zachovaní pôvodného údaja a s identifikáciou osoby, ktorá opravu urobila. Autentickosť údajov (t.j. ich pravdivosť a aktuálnosť) bude zabezpečená tým, že lekár zapisujúci do EZKO bude zápis autorizovať. Spôsob autorizácie môže byť prostredníctvom zaručeného elektronického podpisu, vložením karty profesionála a zadaním autorizačného kódu, vytlačením zadaných dát a ich podpísaním.
Občan bude mať právo kedykoľvek vystúpiť zo systému. Vystúpenie (Opt-out) bude spočívať v odoprení súhlasu k prístupu k informáciám EZKO iným osobám. Toto vystúpenie nebude obmedzovať opätovný vstup do systému (Opt-in) bez straty relevantných zdravotných informácií, čo je dôležité najmä pri závažných zdravotných stavoch, keď sa hodnotový systém pacienta zmení tak, že poskytnutie lepšej zdravotnej starostlivosti je pre pacienta vyššou hodnotou ako potenciálne riziko súvisiace so sprístupnením jeho zdravotnej dokumentácie PZS.
Zavedenie EZKO predstavuje dlhodobý proces, ktorý bude realizovaný vo viacerých etapách.
Prototypy EZKO
Integrácia