Často kladené otázky – FAQ

EZKO (Elektronická zdravotná knižka občana)

Aký je správny výraz pre EZKO - elektronická zdravotná karta alebo elektronická zdravotná knižka občana?

Správny výraz je elektronická zdravotná knižka občana – EZKO.

Prečo knižka? U každého lekára máme kartu – u všeobecného lekára, stomatológa, špecialistov, v nemocnici kde sme boli hospitalizovaní. Ak dáme všetky karty dokopy ako stránky, dostaneme knižku.

Aký zmysel bude mať EZKO?

Ak sa má lekár správne rozhodnúť, potrebuje mať čo najpodrobnejšie informácie o našom zdraví – aké berieme lieky, aké máme diagnózy, aké alergie. Napr. pre očného lekára je dôležité vedieť, či nie je pacient diabetik.

Pri zasielaní papierových kariet, výsledkov z vyšetrení, prepúšťacích správ medzi lekármi je viacero problémov. Poštou to dlho trvá, dokumentácia sa môže stratiť, všeobecný lekár často nevie, čo nám predpísali špecialisti a pacient si to nie vždy pamätá. Napr. pri onkologických pacientoch tieto stratené dni a informácie môžu rozhodovať o živote a smrti (či sa liečba začne včas – napr. u melanómu).

Problémy sú aj s liekmi. Najmä starší ľudia s viacerými diagnózami berú veľa liekov. Niektoré lieky môžu medzi sebou reagovať tak, že pacienta viac poškodia, ako mu pomôžu. Ak predpisujúci lekár nevie o iných liekoch, ktoré pacient berie alebo na ktoré má alergie, môže urobiť aj fatálnu chybu z nedostatku vedomosti.

Aká je predstava o používaní EZKO v praxi?

EZKO zabezpečí kontrolovaný a diferencovaný prístup k súhrnu podstatných, zdravotne relevantných informácií čerpaných zo zdravotnej dokumentácie osoby vedenej u jednotlivých PZS.

V návrhu na zriadenie Elektronickej zdravotnej knižky občana (EZKO) sa píše, že "nenahrádza primárnu zdravotnú dokumentáciu vedenú príslušnými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (PZS)". Ako budú "koexistovať" EZKO a klasická zdravotná karta?

Zdravotná dokumentácia už aj podľa dnešnej právnej úpravy môže byť vedená v dvoch formách: elektronickej a papierovej. Reálny stav vo veľkom počte ambulancií aj v nemocniciach je taký, že zdravotná dokumentácia je vedená v elektronickej podobe v informačnom systéme a potom je tlačená v papierovej podobe a zakladaná do zdravotnej karty. S existenciou papierových záznamov sa naďalej počíta. Cieľovým stavom je, aby všetky zdravotné záznamy boli vedené v elektronickej podobe a len v prípade potreby tlačené na papier.

Do EZKO budú údaje čerpané automaticky z informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, bez záťaže lekára a sestry.

EZKO bude môcť mať občan pri sebe stále?

EZKO bude môcť mať občan "pri sebe" dvojako. Buď sa k tejto informácii podľa potreby dostane cez Národný portál zdravia, alebo si ju bude môcť ako vlastník stiahnuť z portálu na pamäťové médium. Kvôli zaručeniu aktuálnosti údajov je preferovaný prístup k EZKO cez portál.

Ako bude zabezpečená ochrana informácií z EZKO?

Bezpečnosť je jednou z priorít. Riešenie musí spĺňať najprísnejšie kritériá týkajúce sa zabezpečenia údajov. Legislatíva presne vymedzí osoby oprávnené pristupovať k údajom z elektronickej zdravotnej knižky a rovnako rozsah sprístupňovaných údajov. Údaje môžu byť sprístupňované len prostredníctvom určeného elektronického identifikátora poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, prípadne určeného elektronického identifikátora občana a bezpečnostného kódu. Zároveň informačné systémy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, do ktorých sa budú údaje zadávať, budú musieť pred integráciou s národným riešením prejsť bezpečnostnou a integračnou certifikáciou. Overovaná bude bezpečnosť pripojenia systému. V národnom zdravotníckom informačnom systéme, v ktorom budú údaje zhromažďované, budú databázy demografických a klinických údajov rozdelené - bez plávajúceho kľúča nebude možné spárovať demografický údaj (meno, rodné číslo) s klinickým údajom (medikačná história, diagnóza,...). Ak by sa aj niekto dostal do jednej z databáz, nedostane kompletnú informáciu o konkrétnom človeku. Uvedené platí aj vo vzťahu k administrátorovi. Zároveň systém zaznamenáva prístupy, teda ktokoľvek si môže skontrolovať, kto a kedy pristupoval k jeho dátam.

Čo presne znamená, že informácie na EZKO majú byť anonymizované a šifrované?

Pokiaľ hovoríme o anonymizácii údajov, máme na mysli ochranu údajov pri ich ďalšom využití na vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, EBM – Evidence Based Medicine, štatistické spracovanie a na vedecký výskum. Dosiahne sa to odstránením všetkých identifikačných údajov konkrétnej osoby.

Šifrovanie zasa bude slúžiť na ochranu záznamov občana v EZKO tak, aby bez jeho vôle nemohli byť poskytnuté inej osobe.

Aké konkrétne technické štandardy bude musieť spĺňať elektronická zdravotná knižka? Ak tieto štandardy zatiaľ neboli stanovené, kedy presne sa tak stane?

Elektronická zdravotná knižka bude spĺňať štandard ISO 13606 (Health Informatics – Electronic Health Record Communication), ktorý stanovuje stabilnú informačnú architektúru pre časť komunikácie v rámci elektronickej zdravotnej knižky pacienta a rovnako openEHR, čo je otvorený štandard pre manažment, ukladanie, výber a výmenu zdravotných údajov v elektronickej zdravotnej knižke.

V akom konkrétnom formáte budú ukladané dáta v elektronickej zdravotnej knižke?

Konkrétny formát dát stanoví dodávateľ riešenia. Následný export údajov z EZKO bude možný do všetkých štandardných formátov.

Budú musieť dodávatelia elektronických zdravotníckych knižiek a súvisiacich technológií zabezpečiť technologickú neutralitu pre prácu s týmito kartami?

Elektronická zdravotná knižka nie je karta, ale centrálna web aplikácia, na ktorú bude používateľ pristupovať cez Národný portál zdravia.

Budú musieť dodávatelia elektronických zdravotných knižiek a súvisiacich technológií zabezpečiť dodávku plnohodnotne funkčného softvéru pre prácu s týmito kartami pre rôzne operačné systémy, vrátane Mac OS X a GNU/Linux?

Na koncovej stanici používateľa stačí mať webový prehliadač, ktorý môže byť na ľubovoľnej z uvedených platforiem.

Kto bude niesť zodpovednosť za správnosť údajov v EZKO?

Zodpovednosť za úplnosť a správnosť údajov bude mať ten, kto zápis do EZKO urobí. Stránky so zdravotnými údajmi nebude možné spätne meniť ani samotným občanom ani lekárom. Opravy bude možné robiť len pri zachovaní pôvodného údaja a s identifikáciou osoby, ktorá opravu urobila.

Plánuje sa prepojenie EZKO na zdravotné poisťovne?

Mechanizmus prepojenia na poisťovne je predpokladaný až v nasledujúcich etapách vývoja eHealth.

Ako sa k EZKO dostane lekár a ako pacient?

Lekár bude mať prístup k údajom z EZKO cez svoj informačný systém poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý bude integrovaný s národným zdravotníckym informačným systémom. Pred samotným prístupom k záznamom sa lekár bude musieť prihlásiť do systému, identifikovať a autentizovať bezpečným spôsobom (prostredníctvom elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka). Rozsah informácií z EZKO prístupných pre zdravotníckeho pracovníka vymedzí legislatíva aj podľa špecializácie lekára. Na prístup k ďalším údajom z EZKO bude potrebný súhlas pacienta prostredníctvom tokenu, ktorý má zo sebou (napr. eID alebo elektronický preukaz poistenca).
 
Pacient sa k svojim údajom v EZKO dostane cez Národný portál zdravia. Rovnako na to bude potrebná bezpečná identifikácia a autentizácia (zadanie bezpečnostného kódu a prihlásenie sa prostredníctvom karty s elektronickým čipom – eID alebo elektronický preukaz poistenca).
 
Technické detaily riešenia sú naďalej predmetom vývoja.

Bude mať pacient možnosť k svojim zdravotným údajom pristupovať aj z domu?

Pacient sa k svojim zdravotným údajom (informáciám z EZKO) dostane buď u lekára, alebo prostredníctvom internetu prístupom na Národný portál zdravia, napr. aj z pohodlia domova. K tomu bude potrebovať bezpečnú identifikáciu a autentizáciu na NPZ (zadanie bezpečnostného kódu a prihlásenie sa prostredníctvom karty s elektronickým čipom – eID alebo elektronický preukaz poistenca). Údaje v EZKO si bude môcť prezerať, ale nebude mať možnosť ich meniť. Bude si môcť do vyhradenej oblasti dopísať svoje záznamy, ktoré podľa neho môžu byť pre lekára dôležité.
 
Technické detaily riešenia sú naďalej predmetom vývoja.

Bude elektronický záznam pacienta prístupný aj v lekárňach?

Časť elektronického záznamu pacienta v rozsahu potrebných preskripčných informácií bude dostupný aj v lekárňach. Vždy ale za podmienky súhlasu pacienta na prístup k informáciám.

Kto zabezpečí vytvorenie EZKO a jej naplnenie historickými údajmi?

Vývoj a nasadenie EZKO je zabezpečené realizáciou projektu Elektronické služby zdravotníctva. Pokiaľ ide o „historické údaje“, lekár nebude mať povinnosť napĺňať EZKO historickými dátami. V tomto prípade platí metóda tzv. „hrubej čiary“. Teda zdravotné záznamy sa budú postupne uchovávať v elektronickej forme (tak sa to deje v mnohých ambulantných a nemocničných informačných systémoch už aj teraz) a od istej doby budú u všetkých aj v elektronickej podobe. Čiže žiadne hromadné prepisovanie. Metódou "hrubej čiary" riešila štart elektronizácie zdravotných údajov väčšina krajín EÚ.

Ako by mal EZKO vizuálne vyzerať? Má to byť nejaká čipová karta, ako napríklad kreditná karta?

EZKO je elektronický zdravotný záznam, ktorý bude prístupný cez Národný portál zdravia ako prezentačnú vrstvu. EZKO si môžeme predstaviť ako analógiu bankového účtu občana. Ten tiež nemá fyzickú podobu, ale občan a príslušný bankový pracovník k nemu pristupujú elektronicky. Konkrétny vizuálny návrh EZKO je vecou víťaza súťaže na prvú vlnu eHealth.

NPZ

Aké hlavné prínosy očakávate od zavedenia Národného portálu zdravia?

Národný portál zdravia je považovaný za vstupnú bránu do sveta eHealth. Cez portál budú vstupovať a následne získavať potrebné informácie všetky subjekty pôsobiace v zdravotníctve, teda poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, poisťovne či štátne orgány. Informácie tu však nájdu aj občania. Portál im dá odpoveď na mnohé otázky ohľadom zdravotného stavu, chorôb, či nutného očkovania. V spleti dnešných kvalitatívne rôznorodých informácií o zdraví v médiách, bude NPZ garantovať relevantné informácie pre občana.

Zaujímalo by ma, kedy vznikne Národný zdravotný informačný systém a Národný portál zdravia?

Národný portál zdravia má byť k dispozícii od r. 2013, podobne aj aplikácie a služby v rámci Národného zdravotníckeho informačného systému. Povinnosť používať eHealth aplikácie poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti je v zmysle navrhovanej legislatívy daná od 1.1.2016. Obdobie do r. 2016 je zákonom stanovené prechodné obdobie, ktoré má slúžiť na postupné pripájanie všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (lekární, ambulancií, laboratórií, nemocníc) do Národného zdravotníckeho informačného systému. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorých informačný systém bude integrovaný s národným eHealth riešením už pred rokom 2016 však, samozrejme, môžu eHealth aplikácie využívať aj pred zákonom stanoveným januárom 2016.

Informatizácia zdravotníctva

Aké bude mať informatizácia zdravotníctva finančné dopady na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti?

Filozofiou eHealthu v SR je minimalizovať dopady a záťaž na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. S integráciou v súčasnosti používaných informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do Národného zdravotníckeho informačného systému nebudú spojené dodatočné náklady. Náklady zahŕňajúce čítačky, elektronické preukazy zdravotníckych pracovníkov, komunikačný softvér a pripojenie do NZIS zabezpečí centrálny projekt NZIS. Prevádzka a údržba informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je spravidla krytá zmluvami o SLA a ich úprava v súvislosti s integráciou informačných systémov do NZIS by nemala predstavovať zvýšené náklady.

Čo je primárnym zdrojom financovania projektu eHealth? V akom pomere sa využijú verejné zdroje a eurofondy?

Finančný plán je súčasťou "Strategických cieľov eHealth", kde sú uvedené aj jednotlivé zdroje financovania a ich plánovaný pomer. Primárne sú však projekty, ktorými sa realizuje implementácia eHealth na Slovensku, financované zo štrukturálnych fondov EÚ formou Operačného programu Informatizácia spoločnosti (OPIS).

Strategické ciele eHealth hovoria o financovaní z prínosov implementácie. Na základe akých prepočtov došlo MZ SR k predpokladanému objemu úspor 5 % z objemu vynakladaných prostriedkov na zdravotnú starostlivosť? Dokument hovorí o 20 mil. eur. Kde presne dôjde k úsporám vo výdavkoch zdravotníctva?

Základom pre výpočet sú údaje WHO, EÚ a OECD, ktoré odhadujú neefektívne/neoprávnene poskytnutú zdravotnú starostlivosť (vrátane preskripcie) v krajinách strednej Európy až do 20% z celkových výdajov na zdravotníctvo. V súlade s benchmarkingom z oblastí, ktoré už eHealth aspoň čiastočne implementovali, sa konzervatívne odhaduje možná úspora z týchto nákladov vo výške 1, t.j. celková úspora po implementácii eHealth sa predpokladá vo výške 5% z výdajov na zdravotnú starostlivosť, ktoré môžu slúžiť k samofinancovaniu projektu eHealth.

Čo sa týka oblastí, v ktorých dôjde k úspore, jedná sa o nižšie uvedené neoprávnené či neefektívne medikácie a preskripcie a zdravotné výkony.

  • zníženie nákladov na duplicitne predpísané lieky / vyšetrenia
  • zníženie nákladov na zbytočne predpísané lieky / vyšetrenia
  • vyššie využitie generík namiesto drahých liekov
  • zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť spôsobenú chybným predpísaním liekov (v dôsledku kontraindikácie liekov alebo nevhodnosti predpísania liekov)
  • zníženie nákladov na neoprávnene predpísané lieky / poskytnutú zdravotnú starostlivosť (bude vyžadovaný súhlas pacienta s vykázaným zdravotným výkonom)

Spôsob obmedzenia neoprávnene vykazovanej medikácie a zdravotných výkonov spočíva v tom, že PZS budú informovaní o tom, že v prvej fáze občania dostanú priamo (nielen na vyžiadanie), na základe údajov zo ZP spracovaných NCZI v rámci elektronickej zdravotnej knižky, prehľad o rozsahu výkonov a medikácie, ktorá bola na nich vykázaná a v druhej fáze budú prostredníctvom elektronického tokenu autorizovať poskytnutý zdravotný výkon alebo medikáciu. Tieto údaje budú súčasne vstupmi pre revíznych lekárov poisťovní a analytické systémy, ktoré budú vyhodnocovať vykazované údaje a identifikovať potenciálne nezrovnalosti.

Je potrebné si uvedomiť, že ušetrené finančné prostriedky nebudú zarátané do štátneho rozpočtu, ale použité v zdravotníctve jednak na znižovanie vysokého zadlženia sektora, jednak na nákup finančne náročnejších foriem zdravotnej starostlivosti pre občanov.

Tabuľka 1– Očakávané úspory z obmedzenia neoprávnene vykazovanej / neefektívnej preskripcie

1. rok prevádzky 2. rok prevádzky 3. rok prevádzky 4. rok prevádzky 5. rok prevádzky Ďalšie roky prevádzky
Úspora 0,25% 0,50% 1,00% 2,00% 4,00% 5,00%
Finančná úspora 2,2 mil. EUR 4,5 mil. EUR 8,9 mil. EUR 17,9 mil. EUR 35,7 mil. EUR 44,6 mil. EUR

Ročný náklad na úhradu ambulantnej a lôžkovej starostlivosti, SVALZ je vo výške 1 546,8 mil. EUR. Podľa podkladov zo zdrojov WHO, EÚ, OECD možno odhadnúť dolný rozsah neoprávnenej alebo neefektívne poskytovanej zdravotnej starostlivosti v rozsahu 15 %. Podľa kvalifikovaného odhadu z tejto čiastky je možné s využitím eHealth zachytiť a obmedziť v prvej fáze cca. jednu pätinu, t.j. 3 % objemu.

Tabuľka – Očakávane úspory z obmedzenia neoprávnene vykazovanej / neefektívnej zdravotnej starostlivosti

1. rok prevádzky 2. rok prevádzky 3. rok prevádzky 4. rok prevádzky 5. rok prevádzky Ďalšie roky prevádzky
Úspora 0,15% 0,30% 0,60% 1,20% 2,40% 3,00%
Finančná úspora 2,3 mil. EUR 4,6 mil. EUR 9,3 mil. EUR 18,6 mil. EUR 37,1 mil. EUR 46,4 mil. EUR

Čo prinesie eHealth pacientovi?

Prínosy pre pacienta:

  • Dostatok relevantných podkladov pre rozhodovanie o svojom zdravotnom stave, pri výbere poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, liekovej preferencii
  • zvýšenú kvalitu prijímaných zdravotníckych služieb znížením chybovosti diagnostiky a terapie, zvýšením kvality diagnostiky a monitoringom celého liečebného postupu
  • možnosť elektronickej komunikácie so systémom poskytovania zdravotnej starostlivosti z verejných zdrojov
  • prehľad o poskytnutých zdravotníckych službách, príslušných nákladoch a o možnostiach zdravotníckych služieb, ktoré sa ho týkajú
  • nepretržitú dostupnosť svojej zdravotnej dokumentácie autorizovaným subjektom, jej ochranu pred stratou
  • skrátenie času administratívnych prestojov
  • zníženie duplicít vo vyšetreniach

Ukážka z praxe:

Lekár po súhlase občana má prístupné všetky dostupné informácie v procese diagnostiky a liečby – predpísané lieky, výsledky laboratórnych testov.

Občan nemusí behať po staršie snímky, lekár čakať na papierové podklady od kolegov. Preto je celý proces omnoho rýchlejší, klesá riziko chyby lekára v dôsledku nedostatku informácií (sú to veci mimoriadne dôležité napr. u onkologických pacientov).

Ak lekár potrebuje snímkovanie alebo laboratórne testy, najprv si v EZKO zistí, či v nedávnej dobe nebolo podobné vyšetrenie vykonané iným lekárom. Ak áno, použije tieto výsledky. Tým sa znížia duplicity a náklady, ako aj záťaž pacienta.

Ak je občan objednaný na prehliadku alebo na vyšetrenie, ktoré bude o pár mesiacov, často na to zabudne. Lekár má vyhradený čas na pacienta, ktorý nie je využitý. Preto dostane deň pred vyšetrením SMS, ktorá mu vyšetrenie pripomenie.

U starších ľudí je často problém, že užívajú veľa liekov. Ak chce lekár predpísať nový liek, je veľmi dôležité dať pozor na liekové interakcie, aby lieky neškodili. Lekár nemá možnosť zistiť, či si v ambulancii starší človek spomenul na všetky lieky, ktoré berie. Ak bude mať lekár v rámci Elektronickej zdravotnej knižky občana (EZKO) informácie o všetkých užívaných liekoch a kvalitný nástroj na posúdenie liekových interakcií, vyvaruje sa chýb pri preskripcii v dôsledku nedostatku informácií. Ušetria sa aj náklady na zbytočne predpísané lieky. Navyše občan pri predpísaní lieku bude môcť dostať informáciu o tom, v ktorých najbližších lekárňach liek skutočne nájde.

Na základe akých ukazovateľov sa bude merať plnenie dosiahnutých výsledkov projektu eHealth?

Implementácia projektu eHealth bude kontrolovaná v súlade s požiadavkami OPIS podľa ukazovateľov stanovených v zmluve medzi MZ SR a MF SR, ktoré vyplývajú zo žiadosti o nenávratný finančný príspevok z OPISu.

Výňatok zo žiadosti o nenávratný finančný príspevok týkajúci sa merateľných ukazovateľov výsledkov (a dopadov) 1. prioritnej oblasti služieb eHealth:

Názov ukazovateľa Jednotka Typ Východisko Rok Plán Rok
Počet obcí s osídlením MRK, ktoré využívajú výsledky projektu Počet Výsledok 0 2009 1131 2011
Počet zavedených elektronických služieb dostupných online Počet Výsledok 2 2009 55 2011
Počet zavedených elektronických služieb pre zdravotne postihnuté osoby a ďalšie znevýhodnené skupiny Počet Výsledok 0 2009 12 2011
Počet zavedených služieb s jednosmernou komunikáciou Počet Výsledok 0 2009 4 2011
Počet zavedených služieb s obojsmernou komunikáciou Počet Výsledok 0 2009 12 2011
Počet zavedených transakčných služieb Počet Výsledok 0 2009 39 2011
Počet obcí s osídlením MRK, ktoré využívajú výsledky projektu Počet Dopad 0 2009 1131 2016
Počet vydaných odpisov z IS Počet Dopad 0 2009 2,3 mil. 2016
Úspora času v peňažnom vyjadrení Eur Dopad 0 2009 25,02 mil. 2016

Vysvetlivky k tabuľke: MRK - Marginalizované rómske komunity

Dokedy bude ukončený celý proces elektronizácie zdravotníctva?

Proces elektronizácie zdravotníctva prebieha v niekoľkých etapách. V rámci prvej etapy sa tvorí národné riešenie („srdce eHealth“) so službami a aplikáciami ako Národný portál zdravia, elektronická zdravotná knižka, elektronická preskripcia/ dispenzácia/medikácia, elektronické alokácie. Dôležitou časťou prvej etapy je aj predloženie a schválenie legislatívy ako nutného predpokladu pre spustenie eHealth. Druhá etapa prioritne zabezpečí pripojenie všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do národného eHealth riešenia tak, aby mohol byť eHealth od 1. januára 2016 plošne nasadený a využívaný. V ďalšej etape bude riešenie ďalej rozvíjané a dopĺňané. Takto postavený celý Program implementácie eHealth je plánovaný do roku 2020.

Kedy a ako budeme môcť pozorovať prvé praktické výsledky eHealthu?

Prvé praktické výsledky eHealthu očakávame koncom roka 2013. Sprístupnený by mal byť Národný portál zdravia. Spustí sa skúšobná prevádzka národného riešenia s pripojením prvých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Vzniknú prvé stránky Elektronickej zdravotnej knižky občana.

Všetky služby eHealth budú najprv realizované vo forme prototypu, neskôr ako malý pilotný projekt (napríklad v rámci jednej nemocnice, zdravotníckeho zariadenia), následne ako veľký pilotný projekt (realizovaný v rámci regiónu) a až potom bude projekt plošne nasadený. Je to preto, aby boli včas identifikované a odstránené všetky problémy, ktoré sa počas prevádzky môžu vyskytnúť, ako aj zapracované pripomienky používateľov.

Na akú dobu spočítalo ministerstvo návratnosť projektu eHealth?

Návratnosť projektu eHealth (1. prioritná oblasť služieb a 2. prioritná oblasť služieb) bola vypočítaná v spoločnej štúdii Ministerstva financií SR a Ministerstva zdravotníctva SR:

1. prioritná oblasť (výňatok z časti 4.5 štúdie – Ekonomická analýza):

Ukazovateľ efektivity Hodnota Požadovaná hodnota Vyhovuje
Doba návratnosti 4,23 rokov < 10 rokov Áno

Ukazovateľ bol spresnený aj v žiadosti Ministerstva zdravotníctva o nenávratný finančný príspevok v rámci Operačného programu Informatizácia spoločnosti, kde bola kalkulácia na základe ekonomickej analýzy uvedená nasledovne:

Ukazovateľ efektivity Hodnota Požadovaná hodnota Vyhovuje
Doba návratnosti 5,21 rokov < 10 rokov Áno

Doba návratnosti vychádza o cca 1 rok dlhšia, keďže boli započítané dodatočné prevádzkové náklady spojené s implementáciou eHealth.

2. prioritná oblasť (výňatok z časti 4.5 štúdie – Ekonomická analýza):

Ukazovateľ efektivity Hodnota Požadovaná hodnota Vyhovuje
Doba návratnosti 6,07 rokov < 10 rokov Áno

Ako si poradia s elektronickou komunikáciou starší lekári?
Medicína ide neustále dopredu, preto sa každý lekár v aktívnej praxi celoživotne vzdeláva. Otázka skôr znie, ako zabezpečiť, aby boli eHealth aplikácie priateľské, rýchlo naučiteľné a nezaťažovali lekára v práci. To je práve úloha Národného centra zdravotníckych informácií v roli Národného operátora eHealth. Navyše zavádzanie eHealth do praxe bude dlhodobý proces, ktorý poskytne prijateľné podmienky na postupnú adaptáciu na nové podmienky s nasledovnou podporou:

  1. Odborná obec sa zapojí do hodnotenia prototypov a bude mať možnosť posudzovať priateľskosť a použiteľnosť aplikácií aj pre starších kolegov.
  2. Súčasne s príchodom beta verzie aplikácií vznikne príručka pre ich používanie a na Národnom portáli zdravia budú v rámci domény e-Learning aj príslušné výučbové programy. Tu sa ráta so silnou súčinnosťou jednotlivých komôr (lekári, lekárnici, sestry, ...).
  3. Pri integrácii IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti do eHealth budú prebiehať podporné vzdelávacie programy.
  4. Po uvedení do prevádzky bude poskytovaná používateľom podpora (help desk).

Ako bude pri eHealth zabezpečená bezpečnosť údajov o pacientovi, aby sa jeho zdravotné záznamy nedali zneužiť?

Bezpečnosť a ochrana osobných údajov je najvyššou prioritou v eHealth. Ide o realizáciu množstva bezpečnostných opatrení nielen technického rázu, ale aj z oblasti administratívnej a personálnej bezpečnosti, ktoré nie je možné opísať niekoľkými vetami. Bezpečnostné opatrenia budú zameraná na dôvernosť osobných údajov, zabezpečenie dostupnosti a integrity systémov a služieb. Systém bude navrhnutý tak, aby sa ani administrátori nemohli dostať k zdravotným údajom, prístup lekárov k údajom bude na základe súhlasu pacienta a pacient bude mať informácie o všetkých prístupoch lekárov k svojim zdravotným záznamom. Celý systém bude monitorovaný z hľadiska činnosti vnútorných používateľov a možných pokusov o narušenie zvonku.